Звездочки и сеточки: что такое купероз и как от него избавиться
Что делать, если сосудистая сетка доставляет вам неприятности, разобрались вместе с дерматологом-косметологом клиники «Триактив» Анной Смольяновой
В отличие от акне, розацеа или атопического дерматита, купероз — не заболевание кожи; в международной классификации болезней такого диагноза вы не найдете. Купероз — расширение внутрикожных кровяных сосудов. Как правило, на лице это проявляется характерной сине-фиолетовой «паутинкой» в области крыльев носа или щек. Для одних сосудистая сетка — не повод для переживаний, для других — необходимость искать лазер и косметолога.
Почему появляется купероз
То, что принято называть куперозом, в дерматологической практике часто называют сосудистым или эритемато-телеангиэктатическим подтипом розацеа. Для этого подтипа характерно появление сначала проходящей, а потом и стойкой эритемы, то есть покраснения кожи. На фоне эритемы постепенно образуются те самые телеангиэктазии — сосудистая сетка и сосудистые «звездочки». Чаще всего они появляются на крыльях носа и щеках. Иногда на месте сосудистой сетки наблюдается и легкая отечность кожи. Люди с куперозом нередко испытывают ощущение жжения и покалывания в области покраснений.
Спровоцировать купероз могут несколько факторов.
- Факторы внешней среды: солнечные лучи, слишком высокие или, наоборот, слишком низкие температуры.
- Агрессивные косметологические процедуры: лазерные шлифовки, срединные и глубинные пилинги.
- Прием некоторых медикаментов: оральных контрацептивов, кортикостероидов.
В целом причин очень много, даже злоупотребление острыми крылышками из фастфуда может спровоцировать дебют или обострение купероза.
Как избавиться от купероза
Первое, что нужно запомнить: косметики, которая как-то устраняла бы купероз или помогала минимизировать его проявления, не существует. Поэтому основная задача — деликатный поддерживающий уход и косметологические процедуры. Второе: любое лечение сосудистой патологии — это не одна процедура, чаще всего необходим курс из пяти-шести сеансов. На протяжении этого времени врач и пациент наблюдают за результативностью выбранного метода и мощности. Хорошо, если в клинике есть несколько аппаратов, это позволяет комбинировать методики.
IPL-терапия на лазере Viora V30 IPL
Для удаления сосудистой сетки и пигментации
Фотоомоложение — наиболее эффективный и безопасный способ удаления сосудистой сетки. Врачи используют источники некогерентного интенсивного светового излучения (IPL). Особенность процедуры в том, что косметолог может выбирать длину волны:
- 530 нм позволяют работать с поверхностной эпидермальной пигментацией;
- 580 нм — с более выраженной пигментацией дермального слоя.
Именно в этом диапазоне происходит разрушение поверхностного и дермального пигментов, а также гемосидерина — красного пигмента, который находится в эритроцитах и как раз обеспечивает их красный цвет.
Побочные эффекты:
После процедуры может остаться легкое покраснение, а также могут появиться синяки и гематомы. Поэтому нужно обезопасить себя и заранее купить кремы с лактоферрином — они обеспечат быстрое рассасывание гематом на поверхности. Подойдут и такие средства, как «Триактив», «Хеласкин». В течение трех-четырех дней после процедуры может появиться отек — это нормально. В таком случае врач назначит охлаждающие маски или микротоковую терапию в клинике. Если пациента ничего не беспокоит, то процедуру можно повторить через три-четыре недели. Всего понадобится около пяти сеансов.
Противопоказания:
Беременность и кормление грудью, период обострения герпетических инфекций, воспалительные процессы в зоне воздействия (открытые раны или угревые элементы), повышенная светочувствительность. А еще наличие загара или автозагара на поверхности кожи пациента, потому что в этом случае лазер будет реагировать не на сосудистые сплетения, а на меланин или компоненты косметических средств, которые дают оттенок на коже. Риск получить ожог на поверхности кожи возрастет.
Неодимовый лазер Nd: Yag 1064 нм
Для удаления линейных сосудов (куперозная сетка на крыльях носа).
Чаще всего врачи используют неодимовый лазер при удалении локальных линейных сосудов (например, в области крыльев носа, голеней). Это наиболее современные длинноимпульсные лазеры, они позволяют селективно воздействовать на интиму самого сосуда (внутренний слой сосуда). Лазер как бы склеивает его, не повреждая окружающие ткани.
После процедуры пациент может наблюдать легкое побеление или покраснение в этой зоне. Сосуд визуально сразу исчезает, позже в течение двух-трех недель рассасывается как гематома. Он может потемнеть и постепенно исчезать с поверхности кожи лица.
Побочные эффекты:
Могут появиться ожоги и корочки. Повышенный риск получить такой побочный эффект у пациентов, чьи сосуды расположены на крыльях носа плюс имеется окислившийся себум в порах: на темный пигмент такого себума тоже может воздействовать лазер.
Если неправильно подобрана мощность — например, был ее переизбыток, если специалист решил с одного раза запаять сосуд, используя более грубую методику, — может получиться так, что травмируется сосуд и соседние ткани. Получится втянутый некрасивый рубец.
Склеродермия
Для удаления крупных венозных гемангиом
Сосудистые хирурги часто используют этот метод, поскольку он хорошо работает на крупных сосудистых сплетениях. Для склерозирования сосудов (а именно — введения склерозанта) чаще всего используются растворы этилового спирта от 60 до 96%, раствор глюкозы 60% и нагретый до 100 градусов физраствор. Склеродермия подходит, когда нужно удалить крупную венозную гемангиому — красную родинку, похожую на застывшую капельку крови. В остальных ситуациях введение склерозантов может привести к травмированию соседних здоровых тканей.
Побочные эффекты:
Склеродермия — болезненная и продолжительная процедура, проводится курсом. Также необходима постпроцедурная компрессия — ее легко сделать на ногах, но довольно трудно на лице. Представьте, что вы будете ходить с тейпом на носу или на щеках продолжительный период времени — не умываясь и не снимая.
Криотерапия
Для удаления сосудов и гемангиом
Этот метод доступен клиникам, у которых нет возможности приобрести более высокотехнологичное оборудование. По сути, криотерапия — воздействие холодом на поврежденные участки кожи. Эта методика дает низкую травматичность при полном разрушении сосудов на заданном объеме ткани. Это безболезненный метод, дающий хороший косметический результат.
Побочные эффекты:
Длительная стойкая эритема, грубое шелушение и раздражение на месте воздействия. Перед тем как выбрать криотерапевта, стоит получить о нем побольше отзывов.
Электрокоагуляция
Для удаления гемангиом и сосудистых сеток с одним питающим сосудом
Воздействие на ткани переменным электрическим током частотой 1000–1500 килогерц, вызывающее денатурацию белковых структур. Грубо говоря, электрокоагуляция — это разрушение питающего сосуда. Поэтому метод часто применяется для лечения гемангиом либо сосудистых сеток, имеющих один питающий сосуд. Удалив или разрушив такой сосуд, мы получим осветление всей сосудистой сетки, которую он наполняет.
Методика подходит узкому кругу людей. Ведь купероз чаще всего — разветвленная сосудистая сеть на лице, которая не имеет четких границ и выраженных питающих сосудов.
Побочные эффекты:
Может быть длительная ремиссия, возможно образование корочки, которая впоследствии приведет к рубцеванию. Желательно использовать противорубцовые мази, например, Kelo-Cote или «Дерматикс».
