4 вопроса про атопический дерматит: отвечает дерматолог и психотерапевт
Вместе с Bioderma изучаем, что такое атопичная кожа, как за ней ухаживать и как быть, если ребенка обижают в школе из-за особенностей его внешности.
Что такое атопический дерматит и почему он появляется
Атопический дерматит — это хроническое аллергическое заболевание, которое обычно проявляется сухостью кожи и зудом и сопровождает человека в течение всей жизни.
Люди с атопичной кожей имеют врожденный дефект кожного барьера, через который легко проникают аллергены, провоцирующие воспалительную реакцию. Воспаление, в свою очередь, вызывает еще большее повреждение кожного барьера, а значит, кожа становится еще более проницаема для аллергенов, таким образом, возникает порочный круг.
Игорь Патрин, врaч-дерматовенеролог, косметолог, эксперт Bioderma
Любой дерматит, в том числе атопический, — это прежде всего воспаление кожи. Кроме сухости человека беспокоит сильный зуд, покраснения, высыпания. Однако существует понятие «атопичная кожа»; такая кожа бывает у людей с атопическим дерматитом вне обострения. Для нее характерно ощущение стянутости, особенно после контакта с водой, и шелушение.
Люди с атопичной кожей всегда имеют долгую историю болезни, она начинается с первых месяцев жизни. Раньше детские проявление атопического дерматита называли «диатезом».
У взрослых людей всегда можно увидеть следы перенесенного атопического дерматита в виде более пигментированной кожи на разгибательной стороне предплечья, сгибательной поверхности коленного сустава, нижнем веке. Усиленный рисунок на ладонях — тоже признак АД.
Основной причиной этого заболевания принято считать генетическую предрасположенность, однако первые симптомы появляются в ответ на воздействие факторов внешней среды. В раннем детстве первостепенное значение имеет питание, в старшем возрасте ключевым фактором становится стресс.
Почему в стрессе состояние кожи ухудшается
Кожа — полноценный орган чувств, связывающий человека с окружающим миром. Мы чувствуем и демонстрируем свои эмоции кожей: краснеем, когда волнуемся, бледнеем, когда боимся, или «сереем», находясь в печали. Это сопровождается синтезом разнообразных гормонов в разных эмоциональных состояниях. Во время стресса в организме вырабатывается большое количество кортизола, гормона, который подготавливает организм к решительным действиям. Этот механизм выработан эволюцией, чтобы человек мог выжить в смертельных обстоятельствах, спасаясь от диких зверей и других вызовов природы.
Дашевский Владимир, психотерапевт, кандидат психологических наук
«Кожа — полноценный орган чувств, связывающий человека с окружающим миром»
Обычно краткосрочный стресс не влияет на человека, потому что организм успевает переработать продукты распада кортизола. Однако в современном мире организм человек не всегда различает реальную угрозу от мнимой. Длительное перенапряжение заставляет этот механизм работать без остановки, обмен кортизола нарушается, а продукты его распада влияют на синтез коллагена и гиалуроновой кислоты в коже, в результате чего появляется больше морщин и кожа начинает выглядеть старше. Она становится легко ранимой, а повреждения заживают дольше. Могут появиться стресс-прыщики и обостриться кожные заболевания.
Как ухаживать за атопичной кожей
Уход за атопичной кожей имеет свои особенности на всех этапах. Учитывайте, что такая кожа имеет слабый защитный барьер и легко пропускает молекулы аллергенов. Поэтому в составе косметики не должно быть аллергенов, отдушек и потенциально раздражающих веществ.
На сегодняшний день наука здорово продвинулась в вопросах понимания механизма развития атопического дерматита. Современная косметика может имитировать естественный защитный барьер кожи, и регулярное использование таких средств — основной способ избежать обострений.
Игорь Патрин, врaч-дерматовенеролог, косметолог, эксперт Bioderma
Для очищения лучше всего использовать средства с липидами. Это может быть масло для душа или очищающая эмульсия. Такие средства бережно воздействуют на защитный барьер кожи и даже способствуют его восстановлению.
В отдельных ситуациях, например в период обострения, для снятия зуда можно наносить специальный спрей для атопиков. Он охлаждает кожу, сужает сосуды и уменьшает воспалительную реакцию.
Кожа атопиков часто сухая не только на лице, но и на теле. Здесь я рекомендую использовать не кремы, а бальзамы. Они имеют более легкую, чем крем, консистенцию, быстрее впитываются и не пачкают одежду. А кремом удобнее мазать лицо и руки.
Люди с атопией для увлажнения кожи обычно используют жирные средства на основе минеральных масел по типу вазелина. Это распространенная ошибка. Такая косметика только формирует непроницаемую пленку, подобную полиэтиленовому пакету, под которой скапливается влага. С одной стороны, эти средства приносят быстрое облегчение, но с другой, чрезмерное увлажнение приводит к еще большему повреждению кожного барьера и, как следствие, усиливает сухость.
Как быть, если ребенок атопик и его травят в школе
Самое важное — обеспечить ребенку эмоциональную защиту. Для этого успокойте его и дайте понять, что вы с ним, вы рядом и вы полностью разделяете его чувства. Не стоит убеждать ребенка «не обращать внимания», «быть умнее», «не замечать обидчиков», говорить, что они глупые, а он — такой же как все. Это невозможно, а ложь очевидна. Она может вызвать еще большие проблемы, когда ребенок продолжит сталкиваться с жесткой реальностью и перестанет доверять родителям. Лучше объясните ему, что с ним происходит. Скажите ему: «Ты ни в чем не виноват. Да, у тебя есть особенности, и мы прикладываем все силы, чтобы они доставляли тебе меньше дискомфорта».
Дашевский Владимир, психотерапевт, кандидат психологических наук
«Если ребенок чувствует в семье комфорт, душевный покой и поддержку, его самооценка будет крепче»
Главное — это отношение к своему ребенку как к полноценному члену семьи, достойному любви и уважения. Было бы неплохо снизить свою собственную тревогу по поводу внешности ребенка. Если ребенок чувствует в семье комфорт, душевный покой и поддержку, его самооценка будет крепче. Для этого родителям стоит обратиться за помощью к психологу или семейному терапевту.
Пубертат — самый критический период для возможной травли. У многих подростков пока не выработано достаточно нравственных «рычагов», позволяющих справляться с собственной агрессией, и часто они выплескивают ее на тех, кто непохож, кто внешне отличается от большинства: худых и полных, маленьких и высоких, другого цвета кожи или с пятнами атопического дерматита. Позиция школы должна быть твердой. Любая травля должна расследоваться руководством и обсуждаться с вовлеченными сторонами: учителями, родителями, одноклассниками, жертвами и авторами буллинга.
Проблему нельзя замалчивать, нужно создавать атмосферу нетерпимости любой форме травли, вырабатывать толерантность к внешним различиям, полу возрасту, весу, росту, национальности и так далее.
Важно, чтобы учителя и родители разделяли эти ценности, не осуждали и не боялись инаковых, пусть даже очень непохожих. Нужно учить детей распознавать свою агрессию и проявлять ее безопасным способом по отношению друг к другу и к самим себе. Дети должны понимать собственные эмоции и их причины.