Здоровье зубов: все о пломбах и их замене

Главный врач стоматологической клиники "32 здоровых зуба" Александра Тарева и заслуженный врач РФ Любовь Михайлова подробно рассказали нам об установке пломб и необходимости их замены.

"Нужно ли менять старую пломбу?" Этот вопрос часто задает пациент своему стоматологу. Ответ прост: менять нужно. Трудно поверить в необходимость замены старой пломбы на новую при отсутствии каких-либо болевых ощущений в зубе. Внешне пломба может выглядеть целостной, при этом есть ряд признаков, которые указывают на то, что требуется осмотр стоматологом, рентгеновское исследование и в большинстве случаев замена пломбы:

• пломба поставлена более 5 лет назад;

• у пломбы нет блеска, она матовая и шершавая;

• цвет пломбы стал темнее;

• по краю пломбы есть светло- или темно-коричневая полоска;

• ощущается граница между зубом и пломбой.

Почему же это происходит? Причина в "усадочном стрессе" композитного материала пломбы. Еще во время постановки реставрации, а также в течение 2 часов после происходит "усадка" материала в полости зуба. Во время застывания он теряет объем. Неизбежно образовывается микропространство между пломбой и полостью зуба. В микропространство неминуемо попадает слюна, пища и бактерии. Ткани зуба инфицируются и появляется риск возникновения вторичного кариеса. Такой процесс разрушения зуба очень опасен: у пломбы нет видимых повреждений, а "кариозные монстры" поражают ткани. Болевой синдром может возникнуть слишком поздно, и тогда у зуба придется удалять нерв.

С последствиями "усадки" материала постоянно борются производители стоматологических материалов. На сегодняшний день "усадочный стресс" удалось сократить до 7%, у жидкотекучих пломб — до 2%. К сожалению, пока это полностью не страхует пломбу от замены. Стоматологи используют специальную технику при постановке пломбы — послойную паковку материала. Она позволяет сократить потерю в объеме — такая пломба простоит без изменений длительное время.

Важно также помнить: материал пломбы требует тщательной полировки. Пломба должна быть гладкой и блестящей. Зубная паста, щетка, пища царапают поверхностный слой пломбы. Появляются микротрещины и пористость. Чтобы этого избежать, во время профессиональной гигиены доктора тщательно полируют все старые пломбы. Это не только возвращает былой вид пломбе, но также является профилактикой возникновения вторичного кариеса. При регулярном осмотре и прохождении профессиональной гигиены у стоматолога можно оттянуть момент замены старой пломбы, но не избежать этой процедуры. Однако, если пломбе уже 10 лет, это не значит, что есть риск инфицирования тканей под ней.

Необходимо пройти осмотр у стоматолога, сделать рентгенологическое исследование. Для демонстрации состояния зубов и пломб стоматолог использует внутриротовую камеру. С ее помощью и вы, и ваш врач на экране сможете под пятикратным увеличением рассмотреть каждый зуб и оценить необходимость замены пломбы".