Что нужно знать об отбеливании зубов

Способы профессионального отбеливания 

Профессиональное отбеливание представляет собой воздействие на эмаль зубов — химическое за счет специальных составов или физическое благодаря лазеру и лампам.

«Самые распространенные — лазерное, ламповое отбеливание системой ZOOM за счет активации светом и химическое opalescence BOOST без активации. Процедуры безболезненные. Однако активная реакция отбеливающего компонента продолжается еще через шесть-восемь часов, когда отбеливающий компонент доходит до дентина зуба (твердая ткань зуба, составляющая его основную часть), — поэтому возможны болевые ощущения. Во время процедуры зубы обрабатываются различными составами для реминерализации эмали, затем пациенту надевается изоляция, наносится отбеливающий гель и включается лампа. Стандартно проходит три засвета по 15 минут. После врач наносит на зубы состав минералов с повышенным содержанием кальция», — рассказывает Евгения Шебанова, стоматолог-гигиенист швейцарской стоматологической клиники Swiss Smile. 

«При химическом отбеливании на заранее очищенную поверхность зубов наносится активное вещество, которое воздействует на эмаль. Процедура светового или лазерного отбеливания предполагает использование дополнительных активаторов действующего вещества: в первом случае в роли активатора выступает лампа (фотоотбеливание), во втором — лазер. В тех случаях, когда в отбеливании нуждается только какой-то определенный зуб, проводится внутриканальное отбеливание: отбеливающее вещество наносится не на поверхность зуба, а вводится в канал, постепенно осветляя его изнутри. На очищенную поверхность зубов наносится отбеливающее вещество, в состав которого входят активные пероксидные соединения. Затем из этих соединений (иногда при дополнительном воздействии света или тепла) выделяется кислород, который проникает в глубокие слои тканей зуба, разрушает пигмент и выводится на поверхность в виде углекислого газа и воды», — объясняет Инна Вирабова, президент Международной ассоциации стоматологов (IDA), эксперт Oral-B и Blend-a-Med. 

Отбеливание в домашних условиях

Домашнее отбеливание может быть в виде полосок, индивидуальных кап с растворами, ополаскивателей и гелей. По сравнению с профессиональным отбеливанием стоимость ниже, однако часто этот вариант не настолько эффективен.  

«Нередко после осмотра врач-стоматолог может порекомендовать систему для домашнего отбеливания. Например, компанией Philips представлены системы для ночного и дневного отбеливания, содержащие перекись водорода или карбамид. Отбеливание проводится строго в индивидуальных капах. В состав домашних систем отбеливания Philips Zoom помимо пероксидных соединений входит специальный комплекс, который обеспечивает реминерализирующее воздействие на твердые ткани зубов, что гарантирует безопасность.  

Что касается зубных паст, что бывают осветляющие и отбеливающие. Осветляющие зубные пасты часто содержат абразивные и полирующие компоненты. Благодаря этим частицам происходит механическое очищение поверхности эмали от пигментного налета и частично минерализованного микробного налета. Также осветляющие зубные пасты могут содержать ферменты вроде папаина, которые расщепляют пигментный и минерализованный налет. В составе отбеливающих паст — химические соединения на основе перекиси карбамида, которые выделяют активный кислород. Этот метод невозможно контролировать, и врачи не могут гарантировать безопасность отбеливания. Пациент не может самостоятельно оценить целесообразность использования той или иной зубной пасты», — рассказывает Зарина Бичикаева, эксперт Philips Sonicare, стоматолог-терапевт, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры клинической стоматологии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова.

Что хорошо — в состав систем для домашнего использования входят активные вещества в более низкой концентрации, что предотвращает возникновение ожога слизистой полости рта. Однако, какими бы безопасными ни были средства для домашнего отбеливания, перед их использованием обязательно необходимо проконсультироваться со стоматологом.

«Некоторые пасты действительно способны осветлить эмаль за счет высокого уровня абразивности. Однако слишком длительное их использование может неблагоприятно сказаться на здоровье зубов, вызвав повышенную чувствительность или эрозию. Важно понимать, что пигментированный налет, накопленный вследствие воздействия красящих веществ (например, при употреблении чая, кофе), собирается под эмалевым слоем, а не на поверхности зубов, поэтому никакая зубная паста не способна отбелить зубы так, как это сделают профессиональные средства для отбеливания», — добавляет Инна Вирабова.

Вред отбеливания

Отбеливание не принесет вреда, если провести тщательную подготовку и следовать советам врача. Например, важно сделать укрепляющую процедуру. 

«До и после проведения процедуры отбеливания стоит пройти курс реминерализующей терапии. Кроме того, зубы перед отбеливанием нуждаются в очистке от мягкого и твердого налета, поэтому не будет лишней профессиональная гигиена полости рта», — говорит Инна Вирабова. 

«Помимо чистки зубов врач должен снять слепок для реминерализирующей терапии. Пациент уходит домой с капами для прохождения курса домашнего насыщения эмали минералами с целью укрепления зубов и снижения чувствительности во время процедуры. До отбеливания курс ремотерапии рекомендуется проводить 5–14 дней, а после — месяц», — рассказывает Евгения Шебанова. 

Противопоказания к отбеливанию

Помимо повышенной чувствительности зубов есть и ряд других противопоказаний. «Отбеливание не делают пациентам в острой стадии пародонтита. Также на сегодняшний день не было проведено исследований, касающихся отбеливания зубов у кормящих и беременных женщин, поэтому эту процедуру не проводят», — говорит Евгения Шебанова. 

«Отбеливание зубов не рекомендовано в детском возрасте (до 18 лет), когда эмаль еще недостаточно окрепла. Кроме того, не стоит забывать об аллергических реакциях и патологиях, которые могут обостриться от применения тех или иных компонентов, входящих в состав отбеливающей системы», — добавляет Инна Вирабова.