Менструация: главные вопросы, которые волнуют всех
Поговорим о месячных подробно и честно
Чтобы написать этот текст, автор пообщалась со своим гинекологом, врачом Клиники Юлии Щербатовой — Людмилой Котовой. А также изучила весьма толковую книгу «Эти дни», написанную Луизой Штемер и Евой Вюнш под контролем немецких специалистов по женскому здоровью.
ЗАЧЕМ НАМ МЕСЯЧНЫЕ И ПОЧЕМУ ОНИ ИДУТ ТОЛЬКО
У ЖЕНЩИН (ДАЖЕ ПОСЛЕ СМЕНЫ ПОЛА)?
Менструальное кровотечение — процесс, сопровождающий отделение слизистой оболочки (эндометрия) от матки. Эндометрий формируется там в течение нескольких недель строго для того, чтобы подготовить женщину к гипотетической беременности. Именно в слизистой потом хранится оплодотворенная яйцеклетка. Если оплодотворения не происходит, то эндометрий просто вымывается. Иными словами, месячные — это побочный продукт. Кстати, помимо крови и фрагментов слизистой с ними выводятся также вагинальные секреты и остатки тканей.
КАК СЧИТАТЬ ЦИКЛ И ЗАЧЕМ ЗА НИМ СЛЕДИТЬ?
Весьма обнадеживающий факт: за цикл мы теряем всего 50–80 миллилитров крови (половина кофейной чашки). Однако иногда и это количество может усугубить дефицит железа, поэтому женщинам следует особенно внимательно отслеживать этот показатель.
Первый день цикла — это день первого кровотечения. Иногда в первый день идет не красная кровь, а бурые мажущие выделения, что нормально. Такие же выделения случаются и в середине цикла. Последний день — это день перед следующим первым днем. Всего цикл может составлять от 25 до 35 дней.
Встречается информация о смещении нормы к 21 дню, однако цикл меньше 25 дней может быть признаком нарушений. Цикл считается регулярным, даже если периоды между менструациями каждый раз разные, но отличаются на один-два дня.
ЗНАТЬ, СКОЛЬКО ДНЕЙ В ВАШЕМ ЦИКЛЕ, И ОТСЛЕЖИВАТЬ ПЕРЕМЕНЫ ВАЖНО ПОТОМУ, ЧТО ПОСТОЯНСТВО ЗДЕСЬ ГОВОРИТ О ПОРЯДКЕ ВО ВСЕМ ОРГАНИЗМЕ.
Когда цикл резко сокращается или удлиняется, это повод заподозрить изменения. Так, к изменению протяженности цикла могут приводить:
- дефицит половых гормонов — прогестерона и эстрогена, — участвующих в вышеуказанных процессах, которые приводят к месячным;
- прием антибиотиков, гормональных и других препаратов;
- колебания веса;
- стресс;
- беременность и грудное вскармливание.
Выявить причинно-следственную связь изменений поможет врач двойной специализации — гинеколог-эндокринолог.
ОТСЛЕЖИВАТЬ ЦИКЛ УДОБНО В БЕСПЛАТНОМ ПРИЛОЖЕНИИ FLO ИЛИ В ТЕЛЕГРАМ-БОТЕ SOLOMIA. ТАМ ЖЕ ВАМ ПРЕДЛОЖАТ МНОГО ПОЛЕЗНОЙ ИНФОРМАЦИИ ПО ТЕМЕ МЕСЯЧНЫХ И БЕРЕМЕННОСТИ.
ОБИЛЬНЫЕ, СКУДНЫЕ, УМЕРЕННЫЕ — ЕСТЬ ЛИ НОРМА
И КАКАЯ ОНА?
Хотя принято считать, что месячные должны быть среднеобильными и среднеболезненными, тут все индивидуально. Иногда спазмы могут сильно мучить женщин с регулярным циклом и не страдающих дефицитом витаминов, микроэлементов и гормонов. Норму обильности подсчитать тоже сложно; бывает, обильное кровотечение говорит о гиперплазии (гормонально-зависимом разрастании внутреннего слоя матки), а бывает — не говорит ни о чем. Чтобы было проще общаться с врачом, ориентируйтесь на памятку из книги «Эти дни»:
- Обильные выделения: тампоны и прокладки приходится в течение многих дней менять ежечасно, кровь часто с комками и густая.
- Очень слабое кровотечение: выделяется всего по несколько капель крови. Кровотечение продолжается недолго, иногда всего несколько часов. Выделения только мажущие.
- Слишком продолжительное кровотечение: длится значительно дольше недели.
Нормальный цвет крови варьируется от алого до оттенка бургундского вина. Если вы раз в полгода наблюдаетесь у гинеколога и ход ваших менструаций из месяца в месяц стабильный, без сюрпризов, то переживать не о чем.
В КАКОМ ВОЗРАСТЕ МЕСЯЧНЫЕ ДОЛЖНЫ НАЧИНАТЬСЯ
И ЗАКАНЧИВАТЬСЯ?
Первая капля крови в жизни женщины называется менархе. Этому событию примерно на пару лет раньше предшествуют начало формирования груди и роста лобковых волос. Овуляции (выброса яйцеклетки из яичника) в первый раз не происходит.
Начинаются менструации в возрасте от 10 до 16 лет — конечная цифра зависит от многих факторов, включая питание, экологию и уровень жизни. В развитых странах этот возраст наступает все раньше. Заканчиваются месячные до 55 лет. Данный период называется менопаузой (о нем мы подробно писали здесь). Все, что выбивается из этих границ в минус или в плюс, считается поводом задать вопрос гинекологу и проверить состояние здоровья.
ПОЧЕМУ ПИТЬ ОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ, ЧТОБЫ НЕ БОЛЕЛ ЖИВОТ ВО ВРЕМЯ МЕСЯЧНЫХ, — ПЛОХАЯ ИДЕЯ?
Наверняка подруги рассказывали вам об этом чудо-средстве, спасающем от менструальных болей. И они не преувеличивали. Только ОК не зря отпускают по рецепту врача: принимать их можно и нужно не всем. Прежде чем назначить или не назначить такие препараты, гинеколог отправляет женщину на УЗИ малого таза и молочных желез (чтобы исключить риск рака), кольпоскопию, мазок на цитологию, а также пытается выявить все риски побочных эффектов у конкретной пациентки.
ПМС — ЭТО СИНДРОМ ИЛИ СИМПТОМ?
Предменструальным синдромом называют изменение физического и психического состояния за несколько дней до начала месячных. И вот его признаки:
Физические:
- боли в спине и мышечные зажимы;
- тянущее ощущение внизу живота, спазмы желудка;
- боли и чрезмерная чувствительность при прикосновении к груди;
- чувство неуемного голода или потеря аппетита;
- проблемы с пищеварением, вздутие живота, запоры;
- прибавка в весе;
- задержка жидкости, вызывающая отеки и увеличение груди;
- локальные высыпания на теле и лице.
Психические:
- нарушение сна, усталость;
- проблемы с концентрацией;
- апатия, вялость;
- депрессивное настроение, тревожность;
- синдром перенапряжения;
- раздражительность, очень эмоциональные реакции на обычные ситуации.
А теперь самое главное: ПМС не наблюдается у полностью здоровых людей и сигнализирует о дефиците гормонов и витаминов, который успешно компенсируется с помощью эндокринолога. То есть да, вам совсем не обязательно испытывать все вышеперечисленные неудобства.
СРЕДСТВА ЖЕНСКОЙ ГИГИЕНЫ: ЧТО НОВОГО?
За несколько последних лет вокруг уже ставших культовыми прокладок и тампонов образовался целый сегмент средств, помогающих пережить менструации. Причем средства эти многоразовые.
- Менструальная чаша. Силиконовая капа с хвостиком, которая устанавливается на шейке матки и собирает все выделения. Чаши настолько популярны, что выпускались даже брендом одежды Monki в коллаборации с профильной маркой Lunette.
- Впитывающие трусы. Похожи на обычное белье, но состоят из четырех слоев. Защищают от протечек на целый день, поддаются стирке. Самый обсуждаемый бренд на данный момент — Thinx. Прославился он тем, что выпустил менструальное белье для трансгендерных мужчин.
- Тканевые прокладки. Многослойные, из натуральных тканей, они держатся на специальных кнопках, в них не жарко и сухо. Создательница бренда Norma Pads в одном из интервью сравнила такие прокладки с джинсами: если вы разобьете коленку, кровь на ткани засохнет. Так и здесь.
- Губки. Пористые тампоны без веревочек на первый взгляд напоминают спонжи для макияжа. Есть у брендов Freedom и Beppy.
ЗА ЧТО ДЕЙСТВИТЕЛЬНО СТОИТ ЛЮБИТЬ МЕСЯЧНЫЕ?
Сейчас к этому призывают со всех сторон, а мы хотим конкретизировать. Пока менструальная кровь выделяется, до наступления менопаузы, половые гормоны исправно синтезируются организмом. А половые гормоны — это в буквальном смысле молодость. Упругость и плотность кожи, эластичность и блеск волос. С наступлением менопаузы уровень гормонов можно будет поддерживать лишь искусственно, а пока наслаждайтесь моментом.
Статьи по теме
Подборка Buro 24/7
