Как сфера онлайн-терапии устроена в России? Спросили у экспертов

В 2023 году произошло знаковое событие для индустрии: количество запросов в «Яндексе» на онлайн-консультации со специалистами достигло 67 тысяч и опередило такие услуги, как «психолог Москва» или «психолог Санкт-Петербург». Сегодня эти данные продолжают расти, что еще раз доказывает: популярность «кабинетной» терапии остается в допандемийном времени и вряд ли вернется обратно.

The Guardian, в свою очередь, отметил, что стремительно растущий спрос отодвигает вопрос о сохранении персональных данных на второй план. В пример приводит штраф в размере 7,8 миллиона евро платформе психического здоровья BetterHelp, которая передавала конфиденциальную информацию пользователей третьим лицам в рекламных целях.

Не оставляем и этот момент без внимания и разбираемся, кому мы можем доверить не только свое здоровье, но и личную информацию.

ZIGMUND.ONLINE

Тренд на переход разных видов услуг (образование, терапия и даже спорт) из офлайна зародился еще в 2018 году — тогда специалисты заметили, что могут работать с такой же эффективностью через экраны. К тому же клиенты, которые считали занятия вживую качественнее, после нескольких онлайн-сессий не захотели возвращаться в кабинет. И на это есть несколько причин: возможность заниматься где угодно, в том числе в других регионах России, где, к сожалению, не так просто найти хорошего психолога, и во сколько угодно. Ко всему этому можно не прерывать занятия и совмещать их с любой дислокацией — путешествиями или переездом в другую страну.

Приведу в пример исследование, которое подтверждает действенность онлайн-сессий: в 2017 году специалисты из Колумбийского университета отметили положительный эффект терапии, базирующейся на обмене текстовыми сообщениями между специалистом и пациентом. При этом надо понимать, что у такого формата есть ограничения — мы можем проводить не все телесно-ориентированные практики.

Для поддержания информационной безопасности данные между клиентом и сервисом передаются в зашифрованном виде, доступ к личному кабинету предоставляется посредством временных кодов, что еще важнее — пользователь в любой момент может запросить полное удаление аккаунта. ​​​Аудио-, видео- и текстовые записи с сессий не фиксируются в сервисе, поэтому все, о чем клиент говорит со специалистом, останется между ними. Психолог может раскрыть информацию третьим лицам, но в исключительном случае — если видит, что жизнь клиента или окружающих в опасности.

«ЯСНО»

Как практикующий психолог, вижу следующую тенденцию: мы стали хуже выдерживать прямой контакт с другими людьми и живое общение, поэтому осознанно или бессознательно начинаем его избегать. Это одна из причин, почему спрос на встречи в Сети только продолжает расти. Ко всему этому онлайн-психотерапия совершенно не проигрывает очной. И у той, и у другой есть свои плюсы. К примеру, мне несколько сложнее сконцентрироваться перед консультацией, когда работаю онлайн. Но в то же время офлайн-сессия, как правило, менее удобна для клиента, который может опаздывать (и пропустить половину предусмотренного времени в пробках) или испытывать смущение перед собеседником. Я бы свела этот спор об эффективности к метафоре: а что глубже и ценнее как искусство — театр или кино? Видеосвязь в «Ясно» устроена таким образом, что клиент по умолчанию не видит своего лица. Это непохоже на обычные программы, где можно смотреть на себя больше, чем на собеседника. Таким образом, вы не отвлекаетесь, не думаете о том, как выглядите, когда плачете, волнуетесь, злитесь, стыдитесь и так далее.

Сейчас мы запустили эксперимент, в котором AI помогает пользователям выбрать психолога. На сайте платформы вы отвечаете на вопросы о состоянии на момент обращения, состоите ли в отношениях, о последних серьезных изменениях в жизни, таких как дислокация, рождение ребенка или утрата близкого. На этом взаимодействие с искусственным интеллектом заканчивается. Мы внимательно изучаем его возможности и склоняемся к тому, что он может пригодиться на разных этапах контактирования клиента с платформой, но никак не в самой терапии.

YOUTALK

Многое зависит от того, в каком подходе работает эксперт. Например, применять арт- или телесные техники на расстоянии намного сложнее. А вот такие направления, как гештальт-терапия или когнитивно-поведенческое лечение, давно уже успешно обосновались в онлайне и придумали свои способы адаптироваться — вы можете выбрать видео- или аудиоконсультации, а также переписку. Многие клиенты отмечают, что формат переписки помогает мягче зайти в процесс, если долго не могли решиться рассказать о своих переживаниях. Но нужно понимать: чем сложнее запрос, тем менее эффективна переписка. Мы рекомендуем выбирать видеоконсультации: они помогают расположиться и довериться психологу. Вы можете его видеть и слышать, а специалист, в свою очередь, будет подмечать невербальные реакции пациента.

Для начала работы сотрудник должен иметь опыт работы с клиентами от одного года, высшее психологическое образование (не переподготовка) и не менее 500 часов в одном из принятых в международном сообществе методов. Кроме того, нужно предоставить рекомендацию от старших коллег и пройти собеседование с куратором.

LIVE.LIFE

Главное условие занятий на расстоянии — обеспечить спокойную обстановку, где клиенту никто не будет мешать. Для этого мы используем передовые методы и подходы, доказавшие свою результативность в ходе научных исследований. Один из них — телесно ориентированная терапия, которая не всегда подразумевает физический контакт. В онлайне мы делаем упражнения для снятия мышечных зажимов в сочетании с анализом телесных ощущений и эмоциональных реакций. Главной задачей специалистов остается перевод переживаний клиента с уровня проблемы на уровень исцеления, при этом не подсаживая его на долгосрочное консультирование.

Если в ходе консультации эксперт сочтет необходимым назначение препаратов, он направит клиента на диагностику к психиатру, который имеет компетенцию на назначение лекарств. Часто эти специалисты работают в тандеме, особенно при лечении тревожных и депрессивных расстройств, когда медикаментозная терапия сочетается с психологической работой над причинами проблемы.

ALTER 

Развитие онлайн-форматов сильно ускорила пандемия — посещать психолога очно было невозможно, при этом потребность в помощи сильно возросла. События последних двух лет также сыграли роль: в этом случае на востребованность терапии в Сети повлиял не только повышенный уровень стресса, но и тренд на релокацию. Безусловно, доля дистанционных консультаций сегодня в несколько раз превышает очные. В Alter клиент может выбрать, в каком формате работать с психологом — онлайн или офлайн. На данный момент у нас лишь 15% первых сессий проходит очно, а остальные 85% — в Интернете.

Интересно, что сессия на расстоянии может быть эффективней, чем консультации вживую. Если клиенту стыдно или сложно раскрыться перед психологом, экран станет объективной преградой, которая, как ни странно, облегчит общение. Есть исследования, которые показывают, что люди, проходящие терапию в онлайн-формате, были более искренними, чем те, кто работал с психологом очно. Искренность, в свою очередь, улучшает терапевтические отношения — а это важный фактор эффективности психотерапии.

Что касается ограничений по использованию различных психологических техник, сегодня они адаптируются к онлайн-пространству. Например, в схематерапии — это один из подходов, который я использую — активно разрабатывают вариации терапевтических упражнений, которые мы привыкли делать в кабинете, для дистанционного формата. Я думаю, что большинство существующих преград в этом плане скоро получится нивелировать.

С наступлением весны вы можете чувствовать упадок сил, эмоциональное перенапряжение или стресс. На этот случай редакция BURO. подготовила лист из специалистов с уже знакомых нам платформ, которые смогут помочь в нестабильный период.